潔凈手術室凈化空調設計標準

室外環(huán)境含塵濃度 ，在空氣潔凈技術中，最常見的是以大于或等于0．5μm粒徑的塵埃粒子數(shù)量為準的計數(shù)濃度。對于室外大氣塵濃度，不同的地域差異較大，通?？梢苑秩惖湫偷貐^(qū)來統(tǒng)計。大量統(tǒng)計資料分析可得到我國這三類典型地區(qū)的室外計數(shù)濃度：工業(yè)城市：計數(shù)含塵濃度一般不超過3X105粒/L，最高約為106粒/L（屬嚴重污染程度）；城市郊外（不包括郊外工業(yè)區(qū)）：計數(shù)含塵濃度一般不超過2X105粒/L；非工業(yè)區(qū)或農村計數(shù)含塵濃度一般不超過1X105粒/L。

大量的研究表明，對于高效空氣凈化系統(tǒng)100級及以下的潔凈室，當大氣塵濃度在106粒/L以內變化時，對潔凈室合塵濃度的影響可以忽略不計，所以通常作凈化設計計算時取106粒/L作為室外大氣塵濃度，這在工程處理上也是保險的。

隨著國內醫(yī)療體制改革不斷發(fā)展和人民生活水平的提高,醫(yī)院醫(yī)療條件不斷得到改善,各醫(yī)學科系手術技術愈加高難、復雜,對潔凈手術室潔凈條件、功能要求也越來越高,國家有關部門也相應出臺了新的醫(yī)院手術部設計標準,其目的在于以合理的布局和設施保證手術后患者的感染率,縮短患者恢復時間、降低醫(yī)療費用。

一.工程概況

醫(yī)院病房綜合樓建筑面積8935.25m2,建筑高度29m,地上7層,地下一層,一至四層為病房,五層為潔凈產房及其潔凈輔房,六層為醫(yī)院潔凈手術室及其輔房,七層為空調設備層及水箱間。該醫(yī)院潔凈手術部及其潔凈輔房都是在遵循新標準的基礎上設計的,空調系統(tǒng)的設計也是以高標準、高要求為設計原則,遵循國家現(xiàn)行的節(jié)能設計規(guī)范和標準,同時要求盡量節(jié)省工程造價。

二.產房、手術室及其輔房平面布置

產房位于急救中心的五層,主要服務于產婦生產。產房區(qū)域主要由潔凈走廊、1間Ⅳ級分娩室、1間Ⅳ級隔離產房、待產室、無菌物品室、洗嬰室、污物走廊及相關的輔助用房、醫(yī)護辦公、病房組成;為了避免病菌交叉感染,Ⅳ級隔離產房設置獨立緩沖走廊,起到與相鄰區(qū)域緩沖作用。 手術部位于急救中心的六層,主要服務于各內、外科手術。手術部主要由1間Ⅰ級手術室、2間Ⅱ級手術室、1間Ⅲ級正負壓轉換手術室、換車間、潔凈走廊、污物走廊及相關的輔助用房組成。為了避免病菌交叉感染,其中最高級別的Ⅰ級手術室設置于手術部的最深處;Ⅲ級正負壓轉換手術室的入口設置一間緩沖室,起到與相鄰區(qū)域緩沖的作用。

通過和建筑專業(yè)、甲方的溝通和協(xié)商,優(yōu)化了潔凈手術室和輔房的建筑平面布置,使手術部流程更加合理,而且便于在醫(yī)院手術部的凈化空調設計階段劃分不同功能用房的潔凈等級,并將一部分不必劃入潔凈區(qū)域的功能用房設計為舒適性空調,從而根據(jù)凈化空調和舒適性空調的設計標準的差異,通過降低這些功能用房的送風量、新風量、熱濕量等,達到減少能耗的效果。

三.凈化空調設計

1、設計參數(shù):

a)室外設計參數(shù)(新疆烏魯木齊地區(qū)):冬季設計參數(shù):干球溫度:-27℃,相對濕度:80%;夏季設計參數(shù):干球溫度:34.1℃,濕球溫度:18.5℃。

b)室內設計參數(shù):Ⅰ級手術室:22-25℃,相對濕度40-60%,手術區(qū)手術臺工作面高度截面平均風速:0.25-0.3m/s;Ⅱ級手術室:22-25℃,相對濕度40-60%,換氣次數(shù)30-36次/h;Ⅲ級手術室:22-25℃,相對濕度35-60%,換氣次數(shù)18-22次/h;Ⅳ級手術室:22-25℃,相對濕度35-60%,換氣次數(shù)12-15次/h;潔凈走廊及相應輔助用房:21-27℃,相對濕度≤65%,換氣次數(shù)10-13次/h。

2、空調系統(tǒng)劃分。在此醫(yī)院手術部及產房凈化空調系統(tǒng)設計方案中,結合當?shù)厝甑臍夂蛱攸c,考慮到手術部及產房存在通過外圍護結構的傳熱,夏季需要供冷、冬季需要供熱,因此根據(jù)不同功能用房的冷熱負荷的特點,需要對醫(yī)院手術部及產房的凈化空調系統(tǒng)進行劃分。并且,根據(jù)當?shù)叵募酒骄罡呦鄬穸戎挥?0.8%的特點,夏季空調系統(tǒng)不存在降溫除濕的可能,因此手術部及產房的凈化空調系統(tǒng)采用一次回風方式的空氣凈化系統(tǒng)即可;手術室及潔凈輔房采用一臺新風機組集中供應新風保持手術室值班狀態(tài)下的正壓;非凈化區(qū)域設計為舒適性空調系統(tǒng)。潔凈手術室送風采用層流高效送風天花,凈化區(qū)域內的送風采用高效送風口,非凈化區(qū)域內的送風口采用散流器。手術室及分娩室氣流組織為上送下回風,其余區(qū)域氣流組織為上送上回風。

根據(jù)《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》GB50333-2002的有關規(guī)定:1)潔凈手術室應與其輔房分開設置凈化空調系統(tǒng);2)Ⅰ、Ⅱ級潔凈手術室應每間采用獨立凈化空調系統(tǒng),Ⅲ、Ⅳ級潔凈手術室可2-3間合用一個系統(tǒng);3)各手術室應設置獨立排風系統(tǒng)。因此該醫(yī)院手術部及產房的凈化空調系統(tǒng)劃分情況如下:a)Ⅰ、II級潔凈手術室采用一機對一室形式;b)Ⅲ級正負壓轉換潔凈手術室采用一機對一室形式;c)六層潔凈走廊、清潔走廊及相應輔房共用一個系統(tǒng);d)五層Ⅳ級無菌產房、待產室、無菌物品等共用一個系統(tǒng);e)五層Ⅳ級隔離產房、緩沖、隔離待產室等共用一個系統(tǒng);五層隔離產房、緩沖室及隔離待產根據(jù)衛(wèi)生標準采用全新風系統(tǒng);其余手術室、無菌產房及潔凈輔房共用一臺新風機組集中供應新風;各手術室獨立設置排風系統(tǒng)。

四.空調負荷的計算

空調負荷包括5部分:

①圍護結構冷熱負荷;

②人員冷負荷及濕負荷;

③設備和照明冷負荷;

④空氣滲透冷熱負荷;

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